近年来，医疗机构由于建筑设施安全保障要求高、系统不间断运行、高耗能设备较多等特点，与之相关的节能降碳话题也受到关注。
聚焦研讨交流绿色、低碳医院创建路径，助力提高医疗机构建筑绿色低碳水平，6月29日，由中国建筑节能协会、中联慕尼（北京）国际会展有限公司主办，中国建筑节能协会绿色医院专业委员会承办的“绿色医院建筑低碳高质量发展论坛暨《零碳医院评价标准》研讨会”在京召开。
如何结合医院建筑的特点，在规划、设计、建造、运行、改造等方面，打造真正适合实际运行的绿色医院、零碳医院?
紧盯政策导向，借鉴成功经验
2022年6月，由住房和城乡建设部、国家发展改革委联合印发的《城乡建设领域碳达峰实施方案》指出，推动低碳建筑规模化发展，鼓励建设零碳建筑和近零能耗建筑；建立完善节能降碳标准计量体系，制定完善绿色建筑、零碳建筑、绿色建造等标准。
“结合相关要求，在我看来，建筑领域的绿色低碳发展主要从节流、开源、转方式3个方面进行。”住房和城乡建设部科技与产业化发展中心绿色建筑发展处副研究员宫玮说。
宫玮表示，医院建筑的绿色低碳发展也要遵循这个思路。节流方面，北京大学第三医院对外墙、屋面、门窗等进行了保温改造；开源方面，可采用太阳能、风能、地热能、生物质能等可再生能源利用率，提高建筑电气化水平；通过使用绿色建材、装配式建筑、超低能耗建筑等推动绿色低碳建筑集成应用，转变建造方式，提升使用舒适度和人民群众的获得感。
在打造低碳医院方面，中国建筑节能协会绿色医院专业委员会技术服务部主任姜超认为，国外已有典型案例。凯撒医疗作为美国最大的综合非营利性医疗系统，在2016年设定了到2020年成为碳中和医疗卫生系统的目标，并于2020年通过第三方碳中和认证，成为美国第一个实现碳中和的医疗系统。
据姜超介绍，其主要采取了提高建筑能源效率、采用碳排放量较低的麻醉气体、长期购买可再生能源发电力、投资风能和光伏发电（在加州建立首个可再生医院微电网）、购买碳信用以抵消目前不可避免地为医院供暖和制冷的天然气发电产生的碳排放等措施。
在这方面，国内医疗机构也在积极探索。北京大学第一医院工程处副处长、总务工程保卫党总支书记鹿澎说：“我们已经完成了155号院锅炉房改造项目，对燃油锅炉房进行电力改造，实现无烟排放；对于那些设备老旧、能效低、安全系数低的变压器进行淘汰更换，增加电力监控系统，提升功率因数，提高电能利用效率；为避免有人随意调动温度设置，已对门诊、急诊、一部、二部区域的空调面板进行了更换，保障室内环境温度稳定，避免不必要的能源浪费；针对‘长明灯’现象，根据实际使用情况，在保障公共区域基本照明的基础上，关闭其余照明并派专人做好日常巡视。”
以智能技术突破建造难点
“施工建造质量对建筑业的碳排放影响很重要。”谈到绿色医院、零碳医院的发展瓶颈，中建八局科技建设有限公司双碳应用技术研究中心总工王利珍表示，施工阶段的施工工艺、技术和管理组织模式等都会助力建筑运行阶段的减碳效果，如围护结构和机电安装的施工质量直接影响建筑运行效率。施工过程碳减排目标不清晰，实施路径不明确；施工过程碳排放信息和数据不共享、碳排放数据缺乏、碳核算与评价困难；传统工地劳动密集与管理粗放；BIM技术全过程需要专业化人才等都是需要解决的问题。为此，应强化建造过程和建造质量，提升建造效率，增强数字化程度，实现智能建造。
王利珍认为，BIM体系可以提供很好的技术支撑，能够对预埋点位做到毫米级误差，实现精预埋，解决大尺寸管道预埋难题，相关安装工序可以做到全预制，可对管道进行防辐射安装。此外，BIM+3D扫描或全景技术、AI、AR等，可实现智能建造。例如，智能抹灰机器人的使用，可免除脚手架搭建、避免人工高处作业，促进产业升级，培养新兴产业工人。
“我们中建八局研发了C8绿碳管家，以基于过程的清单分析为主，对项目阶段分部分项工程数据进行采集，并自动选取对应的碳排放因子，准确计算项目碳排放量，实现从材料运输、减碳措施等多方面全过程全周期的碳排放管控。”王利珍介绍道，“同时，我们还打造了智慧工地云平台，通过对‘人、机、料、法、环、测’的全方位感知，实现信息协同共享，有效弥补传统方法和技术的监管难点。”
多措并举推动医疗机构建筑绿色发展
“零碳医院的创建，是在通过不断降低医院自身碳足迹，带动行业低碳转型，应对气候变化的同时，认识到人类健康与环境之间的联系，通过缓解影响健康的环境因素，促进公众健康。”姜超说。
“绿色医院建设是实现碳达峰碳中和目标的重要组成部分，绿色医院的高质量发展，应遵从患者的需求，增强患者的体验感、安全感和获得感。着力发展创新技术、产品，把创新技术融入到绿色医院的建设中去，为医院高质量发展注入新动能。”住房和城乡建设部科技与产业化发展中心绿色建筑发展处处长梁浩表示。
与会专家认为，对新建医院建筑的科学规划和对既有院区的升级改造应首先立足医疗机构自身属性，结合绿色建筑、零碳建筑等相关要求，切实保障病患生命健康安全；基于当前许多医院存在能源管理工作过多依赖管理者、其他科室参与度较低、能源管理不够完善，能源用量大，缺乏针对性节能制度等问题，应加强专业化后勤队伍建设，聘用有专业教育背景的工程师和实践经验丰富的技术工人等复合型人才。
对《零碳医院评价标准》的编制，中国建筑节能协会绿色医院专业委员会秘书长朱滨表示，既要立足实际，也要体现前瞻性，需要综合考虑医院建设、运营的全寿命期碳排放，从而更好地实现团体标准的引导作用。（记者 尚玉）
